Mamy z koleżanką odmienne zdania, więc proszę o głos rozstrzygający. Pacjent od lat ma wypisywany NovoRapid 100 j./ml 5x3ml. Nagle nastąpiła zmiana lekarza i zaczął wybierać inną kartę tj. NovoRapid 1 fiol 100 j./ml 10 ml. Czy jeżeli pacjent ma 3 opakowania NovoRapidu w fiolce, to można wydać mu 2 op. NovoRapidu we wkładach? Sumaryczna ilość jednostek będzie taka sama, a dawkowanie jest ok. Jak to jest z zamienianiem insulin?
Odp.: Od strony formalnej nie ma przeciwwskazań, żeby zamienić fiolkę na wkłady do wstrzykiwacza, tym bardziej że w obu przypadkach pacjent otrzyma 30 ml. W innej sytuacji należałoby trzymać się wypisanej ilości +/-10%. Na początku należy się upewnić, że u pacjenta nic się nie zmieniło. Teoretycznie mógł np. przecież przejść na pompę insulinową, która współpracuje z fiolką, a nie wkładami. Jeżeli pacjent miałby, zamiast wstrzykiwacza używać strzykawki, byłoby to znacznym utrudnieniem.
W tym przypadku pacjent otrzymuje tę samą insulinę, więc nie ma tu miejsca zamiana. W innej sytuacji dopuszczalne byłoby zamienne wydanie insuliny tego samego typu.
